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商品訊息簡述:
暴飲暴食腹痛 膽結石報到
記者黃秋儒／新北報導
一名三十多歲的職業婦女，工作忙碌三餐不定時，有時早上就是一杯黑咖啡打發，因此常常胃不舒服，但總是自己買胃藥吃，未積極治療。去年過年期間，她回南部與雙親團聚，面對親人準備的滿桌佳餚，每天都將肚子填得滿滿滿。然而在返回北部後，卻突然腹部一陣疼痛，伴隨著噁心嘔吐，緊急到台北慈濟醫院急診，診察發現她膽囊發炎，腹部超音波顯示膽囊中有一個約兩公分的結石及一些小結石，慈濟醫院一般外科張健輝醫師以腹腔鏡做膽囊全切除手術，解除被形容為「比生孩子還痛」的疼痛危機。
張健輝醫師表示，膽結石的成分包含膽紅素、膽固醇及鈣，病人因膽汁平衡功能不佳，若加上攝取過多油脂及膽固醇，膽汁中膽固醇含量升高，造成膽汁濃度增加，與膽囊中的膽泥、膽砂及膽鹽等物質融合一起，而漸漸形成結石。當膽囊有結石時，因膽結石阻塞膽囊出口，造成膽囊炎，疼痛伴隨而來：更甚者膽囊破裂，還會引發腹膜炎，對身體的傷害不容小覷。
統計發現，在台灣每十個人就有一人罹患膽結石，好發於四十到五十歲的女性。張健輝醫師說，醫學文獻指出，女性、肥胖 (BMI值超過二十四 )、四十歲以上、生產多胎婦女，以及三餐不定時、不吃早餐、攝取高油高脂食物、節食等，都是引發膽結石的重要因子。當上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀，可能是膽結石引起。一旦發生這些情形，務必盡早請專科醫師診斷，及早對症治療，避免更嚴重的膽結石併發症。
張醫師強調，膽囊全切除是膽結石的典型治療方式，其優點是幾乎不再復發，且預後良好。膽結石常合併膽囊壞死或穿孔等嚴重後遺症，不切除恐危及生命；再者，膽結石與腎結石的成分不同，排出途徑也不同，若用震碎方式，還必須長期服用膽汁酸溶解劑，一旦停藥，復發率極高。
針對許多人擔心膽囊切除後影響身體功能，張健輝醫師表示，其實無須擔心，當膽囊切除，膽汁從肝臟分泌後會直接進入總膽管，由總膽管取代部分膽囊的功能，直接將膽汁引入十二指腸，因此沒有膽囊對生理功能不會有太大影響；約有三分之一切除膽囊的患者，在術後一個月內有排油便狀況，之後大多數功能及生活都不會有影響。
另外，張健輝醫師也提醒，膽結石的症狀不明顯，也常常與胃發炎或胃潰瘍混淆，而讓患者疏忽；當生活型態改變，如年節期間飲食過量、攝取高油高脂食物，可能因而引發急性膽結石，造成嚴重身體不適，並須緊急以手術治療。
環保署送父親節禮物 換購柴油車享補助 等同無息貸款
2018年08月03日 上稿編輯： 彭瑞祥 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
面對大貨車團體不滿老舊烏賊車排放標準遭加嚴，且可能受限進入空品維護區，揚言8月8日要在北高兩地集結舉辦「叭叭節」抗議活動。環保署長李應元3日上午拋出大型柴油車的汰舊換新的利息與補助，以一台200萬的11噸新車為例，最高可獲得政府各機關合計24萬的補助，幾乎等於是無息貸款。
李應元強調，這些汰舊補助是環保署給貨運業辛苦的運將們的「爸爸節禮物」，並重申若是藉由保養與加裝防制設備可以達標，10年以上老車依然可以上路。未來環保署將盡快跟各地方政府研議劃設空品維護區的原則、及空污嚴重時緊急防制措施的細則。
李應元先前多次表示，將協調銀行由環保署作保提供優惠車貸、財政部給予退稅等，如今提出明確的數字。
以換購一台200萬的11噸新車為例，200萬的車價，若頭期款40萬元，貸款8成為160萬元。貸款將由環保署提供信用擔保最高9成，並協調金融機構提供優惠利率2.595％，且行政院再加碼補貼1％利率，所以車主實際上僅需負擔1.595％超低利率。
李應元表示，利息補貼了4萬多元，再加上汰舊補助15萬、貨物稅退稅5萬，換新車的補助超過24萬元，已等於是無息貸款。
對於有車主抱怨，現在還在為上一台車背貸款，就又被迫要花300萬元以上買符合排放標準新車，等於一輩子都有車貸付不完的說法，李應元認為，之前已經花300萬買車者，應該買的就是新車，已經可以符合標準，自然不需現在再買新車，但若有情形特殊的個案，可以聯絡公會，環評署將專案協助處理。
李應元表示，柴油車治理有三部曲，汰舊、加裝濾煙器、換購。環保署從2017年起已經陸續辦理補助1、2期大型柴油車報廢，依車重補助5～40萬元、平均每輛20萬元，3期大型柴油車加裝濾煙器則每套最高補助15萬元。
李應元強調，若是保養與加裝防制設備就可達標，那麼老車依然可以上路，並非10年老車全面淘汰，「不要誤解政策，造成恐慌。」李應元向反對者喊話，「把10年老車全面淘汰的標語收起來」。
空保處長吳盛忠表示，加裝濾煙器、選擇性觸媒還原系統都可以改善柴油車的排放狀況，而目前五、六期與部分四期的柴油車，更可以搭配使用尿素原料製成的觸媒還原劑，除了車行、車隊或車主自備外，部分大車常使用的加油站，也有業者設添加站，使用上與自助加油機類似，相當方便。
吳盛忠表示，這次空污法修法中，攸關移動污染源的法條，主要是第14、36、40條，但民眾不需太過恐慌。
第14條的緊急應變，是空污嚴重才需啟動，環保署將來會對各種不同空污惡化的情境制訂施行細則，加強管制季節性空污；第36-2條，對10年以上老車的加嚴標準，前提也是視「空氣品質需求」，至於第40條授權縣市政府劃設空品維護區，當中將涉及車輛限用，環保署將會盡快邀集地方環保機關共同研議，就維護區劃設的原則做更周延的討論。
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